医学院2021届临床医学专业学生毕业返校注意事项

一、2016级临床医学专业和2018级临床医学专业（专科）学生，经实习单位总鉴定合格者需参加毕业考核，包括临床医学综合理论考试、临床技能综合考试。

1．临床医学综合理论考试

1) 考试日期：待定，具体安排见教务处毕业考试安排表；

2) 考试内容及比例：内科学（含诊断学、急诊医学）占40%、外科学占30%、妇产科学占10%、儿科学占10%、传染病学占10%；  

3) 考试时间：120分钟；

4) 考试题型：单项选择题（包括A1、A2、A3、A4型题及B型配伍题，试题总数为150道，共100分）。

2.临床技能综合考试

1) 考试日期：待定，具体安排见临床技能考试安排表；

2) 考试内容：详见附件1；

3) 考试地点：医学院临床技能实训中心；

二、返校需上交以下材料：

1.《湖南医药学院》实习手册

2.《湖南医药学院》实习鉴定表

3.包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学的完整病历5份。

                                                          医学院

                                                        2021年3月17日

附件1：

临床技能综合考试大纲

一、临床技能综合站点及分值分配（总分100分）

第一站：临床思维能力，计算机上做答，考核心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集及病例分析（考核临床常见病、多发病的诊疗能力，涉及内科学、外科学、妇产科学、儿科学常见疾病）。60分

第二站：体检检查，考核诊断学相关内容。20分。

第三站：基本操作，考核内科学、外科学常用诊疗操作及护理技术。20分。

临床类别实践技能考试设计方案

二、具体考核内容

（一）计算机考核 具体分配如下：

1．心电图

　  正常心电图、窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞、急性心肌梗死。

2．影像诊断

　  正常胸部正位片、肺炎、气胸、胸腔积液、浸润型肺结核、肺癌、心脏增大（二尖瓣型、主动脉型和普大型）、正常腹部平片、肠梗阻、消化道穿孔、泌尿系阳性结石、长骨骨折。

3．心肺听诊（结合听诊部位考核）

  三种正常呼吸音、异常肺泡呼吸音、异常支气管呼吸音、异常支气管肺泡呼吸音、干罗音、湿罗音、语音共振、胸膜摩擦音、正常第一、二心音、心音分裂、奔马律、心脏杂音、心包摩擦音

4．医德医风 着装符合要求，具备良好的职业素养。

5．病史采集（17个症状）

　   发热、疼痛（头痛、胸痛、腹痛、关节痛）、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、心悸、水肿、恶心与呕吐、呕血与便血、腹泻、黄疸、消瘦、无尿、少尿与多尿、血尿、惊厥、意识障碍

6．病案综合分析（含考辅助检查判读，疾病37种）

慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管哮喘、结核病（肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎）、高血压病、冠心病、心力衰竭、休克、胃炎、消化性溃疡、病毒性肝炎（甲型、乙型病毒性肝炎）、细菌性痢疾、急、慢性肾小球肾炎、尿路感染、贫血（缺铁性贫血、再生障碍性贫血）、白血病、甲状腺功能亢进症、糖尿病、系统性红斑狼疮、脑血管疾病（脑出血、脑梗死）、一氧化碳中毒、有机磷中毒、胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）、肛门及直肠良性病变、肝硬化、胆石病、胆道感染、急性胰腺炎、急腹症（急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、急性盆腔炎）、消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌）、腹部闭合性损伤（肝、脾、肾损伤）、腹外疝、四肢长管状骨骨折和大关节脱位、小儿腹泻、小儿常见发疹性疾病（麻疹、幼儿急疹、水痘）、软组织急性化脓性感染、乳房疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺癌）。

二、体格检查（四大部分，分值20分，考试时间为15分钟）

一般检查、头颈部及淋巴结检查：全身状况、血压的测量、全身浅表淋巴结检查、头围测量、上下眼睑检查、眼球运动、眼球震颤检查、瞳孔调节及集合反射、瞳孔对光反射、鼻窦检查、咽部检查、颈部血管、甲状腺触诊、气管检查。

胸部检查：胸部体表标志、胸壁及胸骨压痛、呼吸运动、胸廓扩张度、触觉语颤、胸膜摩擦感、肺上界叩诊、肺下界叩诊、肺下界移动度、肺部听诊、三种正常呼吸音听诊；心脏相对浊音界的叩诊、心脏瓣膜听诊区听诊、毛细血管搏动征、水冲脉。

腹部检查：腹部体表标志、腹部分区、腹壁紧张度、压痛和反跳痛、Murphy征检查、Mcburney点压痛、腹部包块、肝脏触诊、脾脏触诊、移动性浊音、液波震颤、肝区和肾区叩击痛、膀胱叩诊、肠鸣音听诊、振水音、血管杂音检查

脊柱、四肢、神经系统检查：脊柱弯曲度及活动度、脊柱压痛与叩击痛、肌力评估、肌张力评估、指鼻试验、跟膝胫试验、Romberg征、角膜反射、腹壁反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射、Babinski征、Oppenhien征、Gordon征、颈强直、Kernig征、Brudzinski征。

三、临床基本操作（24项操作，分值20分，考试时间为10分钟）

手术区消毒、换药、戴无菌手套、穿、脱隔离衣、穿、脱手术衣、吸氧术、吸痰术、插胃管、三腔二囊管止血法、导尿术、静脉穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、手术基本操作（切开、止血、缝合、打结与拆线）、开放性伤口的止血包扎、清创术、脊柱损伤患者的搬运、四肢骨折现场急救外固定技术、成人心肺复苏、简易呼吸器的使用、新生儿窒息抢救、产科检查（骨盆外测量）。